【科室業(yè)務(wù)】胸痛無小事 辨因最關(guān)鍵——胸痛三聯(lián)征一站式CTA“快、準、穩(wěn)”為患者健康保駕護航

胸痛三聯(lián)征是指表現(xiàn)為急性胸痛發(fā)作的3種疾病及并發(fā)癥，包括急性冠狀動脈綜合征（心絞痛和心肌梗死）、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層。其發(fā)病兇險，誤診率和病死率高，這3種疾病均以急性胸痛為表現(xiàn)，鑒別診斷困難。

急性胸痛是心血管內(nèi)科及急診科最常見的疾病之一，其以胸痛為主要表現(xiàn)，但不同的病因、部位、程度、位置、患者耐受度等因素使得癥狀不盡相同，僅憑臨床癥狀難以及時確診。
因此及時對高危胸痛患者進行有效的處理是急診救治的關(guān)鍵，而進行有效處理的第一步就是對病因進行早期的明確。

胸痛三聯(lián)一站式掃描的優(yōu)點

傳統(tǒng)的冠狀動脈、肺動脈、主動脈CTA檢查需分3次獨立掃描實現(xiàn)。

一是耗時長，遇到腎臟功能不好的患者，需要等待多天才能完成該3項檢查；

二是需住院等候或多次排隊往返，多次注射藥劑，綜合費用高；

三是對患者身體影響大，多次注射造影劑、反復(fù)接受CT檢查，增加了病人受輻射劑量和造影劑用量。

隨著我院胸痛中心的發(fā)展以及CT硬件設(shè)備的提升，醫(yī)學(xué)影像科成功開展了“胸痛三聯(lián)征一站式CTA”技術(shù)，現(xiàn)在只需注射1次造影劑，1次CT掃描，僅需15~20秒，即可同時獲得冠狀動脈、肺動脈及全主動脈影像，極大程度的為急診胸痛病人爭取了搶救時間，降低了急診胸痛患者的死亡率。

對于傳統(tǒng)的CT來說，在做冠脈CT時需要控制心率，嚴格的呼吸配合（憋氣15-20s)，這就導(dǎo)致高心率以及心律不齊、無法憋氣的患者做冠脈CT時比較困難，而新引進的GE能譜256排CT就更好地解決了這個難題。

256CT機架每旋轉(zhuǎn)一次僅需0.28秒，冠狀動脈CTA檢查只需0.7秒的時間，做一次全身體檢也只需10秒鐘左右。一個心跳時間便可完成檢查，智能門控和冠脈凍結(jié)技術(shù)，確保高質(zhì)量血管成像，有效避免了傳統(tǒng)CT檢查容易受到心律不齊、呼吸運動、心臟搏動等因素影響，肺功能較差、心房顫動、心律不齊及老齡人可以不受限制地通過該設(shè)備完成檢查。

急性冠脈綜合征

急性肺動脈栓塞

主動脈夾層

我院醫(yī)學(xué)影像科一站式CTA檢查優(yōu)勢顯著

高端CT快速檢查掃描

醫(yī)學(xué)影像科現(xiàn)有全球超高端256排GE能譜CT，該設(shè)備空間分辨率高、時間分辨率高、掃描速度快、輻射劑量少，其CTA檢查可清晰顯示血管和周圍組織的關(guān)系，而具有無創(chuàng)性，其高速處理軟件所帶來的多種后處理圖像可以全面、準確的顯示血管解剖和管壁、管腔病變，具有傳統(tǒng)介入造影無可比擬的優(yōu)勢?？梢钥焖僦亟ê脠D像及書寫報告，為患者爭取治療時間,幫助醫(yī)生快速、準確的評估病情、制定治療方案。

胸痛三聯(lián)征一站式CTA檢查須知

一、絕對禁忌癥

甲狀腺功能亢進未治愈者、有碘對比劑過敏史、嚴重腎功能不全（不能血液透析）者不能進行該項檢查。

二、相對禁忌癥

患有心肺疾病、副蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、高胱氨酸尿的患者及妊娠和哺乳期婦女須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受檢查。

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