【科普新星秀】糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242增高原因解讀

患者張女士，51歲，因體檢發(fā)現(xiàn)她的 CA72-4（糖類抗原 72-4）水平異常升高，患者前來咨詢。為了確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，胃腸專科醫(yī)生隨診6個(gè)月進(jìn)行了3次復(fù)檢，結(jié)果相差不大，均增高，同時(shí)行B 超、CT、PET-CT等均未見異常，患者也沒有腫瘤家族史。醫(yī)生考慮CA72-4 的異常升高非腫瘤因素，可能與其他因素有關(guān)，如藥物、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、消化系統(tǒng)疾病等。追問患者長(zhǎng)期服靈芝孢子粉，建議停用2月后復(fù)查CA72-4恢復(fù)正常 。

針對(duì)此情況，科室主任楊廷旭表示：糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242是一種高分子黏蛋白類癌胚抗原，存在于多種惡性腫瘤中，如胃癌、胰腺癌、膽囊癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、大腸癌、子宮內(nèi)膜癌等，正常組織或良性腫瘤中含量極少。均是胃腸道良、惡性腫瘤的重要標(biāo)記物之一。

但許多良性疾病也可以引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242輕度升高。

1.良性消化系統(tǒng)疾?。何秆?、慢性胰腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤、胰腺脂肪瘤、慢性結(jié)石性膽囊炎、膽管囊腺瘤、結(jié)腸炎等慢性消化道疾病。

2.良性肝臟疾病：如慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化等。

3.良性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。杭谞钕俳Y(jié)節(jié)性增生、甲狀腺功能減退、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、無毒性甲狀腺腫、糖尿病等都有可能會(huì)引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242低濃度增高或一過性增高。

4.良性生殖系統(tǒng)疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢皮樣囊腫、卵巢粘液囊腫等。

5.良性肺部疾?。喝绶谓Y(jié)節(jié)、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、曲霉病、肺炎、炎性肉芽腫、間皮瘤等。

6. 檢測(cè)誤差：由于檢測(cè)方法、試劑、儀器等因素的影響，可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

7.處于月經(jīng)期的女性和 Secretor 基因型的人群都有較高水平的糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA242，屬于正常的生理因素。

8. 其他原因：通過查閱資料，我們了解到，服用某些特定藥物，如靈芝孢子粉，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑等，抗痛風(fēng)藥物（秋水仙堿、別嘌醇）、復(fù)方苦參注射液、非甾體類藥物 (如布洛芬等)、激素類藥物（糖皮質(zhì)激素）等，都會(huì)引起糖類抗原CA199、糖類抗原CA72-4 和糖類抗原CA24低水平、一過性水平升高。

9. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、吃高脂肪的食物等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致CA242和CA72-4升高。

10. 大量文獻(xiàn)報(bào)道，高齡、女性、低 BMI、糖尿病、高血沉率、高糖化血紅蛋白、自身免疫性疾病等都是 CA199、CA242和CA72-4 升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

建議：雖然CA199、CA242和CA724雖然可能提示某些腫瘤的存在，但都不是特異性和敏感性非常高的標(biāo)志物。它們的升高可能由多種原因引起，包括但不限于上述提到的疾病和因素。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這兩種糖類抗原升高時(shí)，建議進(jìn)一步進(jìn)行檢查和診斷，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于降低腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。