來源：文匯報(bào) 作者：李晨琰
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上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院骨科執(zhí)行主任唐國(guó)柯（左二）正在手術(shù)。（受訪者供圖）
■本報(bào)記者 李晨琰
脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少，對(duì)上海的脊柱外科醫(yī)生而言，這是一項(xiàng)已普遍開展的術(shù)式。但在廣袤的河西地區(qū)，精通這項(xiàng)技術(shù)的目前僅一位醫(yī)生——他叫唐國(guó)柯，是上海市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
如今，唐國(guó)柯又有一個(gè)新身份：上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院骨科執(zhí)行主任。去年一年，他就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院主刀完成200多臺(tái)脊柱四級(jí)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了許多“零”的突破——頸椎內(nèi)鏡key-hole手術(shù)治療頸椎病、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、經(jīng)椎間孔入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)……
一位醫(yī)生拼搏的身影背后，是一家醫(yī)院的付出與堅(jiān)持。
酒泉地廣人稀，面積約等于浙江與江蘇兩個(gè)省的大小。2023年，在國(guó)家戰(zhàn)略支持下，上海市第一人民醫(yī)院依托酒泉市唯一一家三甲醫(yī)院——酒泉市人民醫(yī)院，與酒泉市委市政府合作共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。迄今，先后有24位上海專家跨越2800公里，扎根酒泉，通過品牌、技術(shù)、管理“三平移”，讓上海的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)在酒泉“開花結(jié)果”。
上海專家各展所長(zhǎng)，患者就診外轉(zhuǎn)率大幅下降
聽說上海專家到酒泉坐診，不少患者從外埠趕來。唐國(guó)柯還記得，一名新疆女孩跑遍了烏魯木齊市所有醫(yī)院，卻始終無法治愈她的腰痛。經(jīng)病友介紹，家人帶著她驅(qū)車1000多公里，找到唐國(guó)柯?！斑@是一種極易被忽視的疾病——脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位?！彼麅H用幾分鐘便解決了困擾女孩十多年的病痛。
“上海醫(yī)生來了，第一要?jiǎng)?wù)就是將先進(jìn)的醫(yī)療資源和技術(shù)帶到河西地區(qū)?！鄙虾Ｊ械谝蝗嗣襻t(yī)院酒泉醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)高臻告訴記者，結(jié)合區(qū)域內(nèi)疾病譜和上?？傇簝?yōu)勢(shì)學(xué)科，市一醫(yī)院先后派出各專業(yè)專家166人次，全面推進(jìn)呼吸科、婦產(chǎn)科、眼科等“3+X”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。
上海專家各有所長(zhǎng)，在各自的新崗位上各顯其能，迄今已開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)76項(xiàng)，其中甘肅首創(chuàng)1項(xiàng)，酒嘉地區(qū)首創(chuàng)2項(xiàng)。當(dāng)?shù)鼗颊呔驮\外轉(zhuǎn)率大幅下降，外埠患者就診率大幅上升。
就在不久前，醫(yī)院還來了一名危重孕產(chǎn)婦，因出現(xiàn)妊娠期急性脂肪肝，到院后不久便陷入昏迷。上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院婦產(chǎn)科常駐專家馮怡雯馬上牽頭遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診，兩地專家攜手為生命競(jìng)速。
目前，上海市一醫(yī)院總院和酒泉醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)已打通，成立了上海酒泉聯(lián)合多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開展16個(gè)病種的遠(yuǎn)程MDT門診。高臻介紹，團(tuán)隊(duì)已實(shí)現(xiàn)絕大部分疾病在酒泉醫(yī)院救治，個(gè)別疑難重癥通過綠色通道直接轉(zhuǎn)上?？傇褐委?。▼下轉(zhuǎn)第五版
（上接第一版）
盡可能“把會(huì)的都留下來”，滿足更多就醫(yī)需求
剛到酒泉不久，上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院胸外科常駐專家瞿冀琛就接到一個(gè)緊急會(huì)診：一名不到50歲的男性在500公里外的內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗發(fā)生了嚴(yán)重車禍身受重傷。
“患者當(dāng)時(shí)已就近緊急搶救，但仍未脫離生命危險(xiǎn)?！睍r(shí)隔近兩年，瞿冀琛仍難忘搶救時(shí)的驚心動(dòng)魄。放下電話，他立刻驅(qū)車4小時(shí)趕往患者所在醫(yī)院，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)忙到凌晨，才將患者的情況穩(wěn)定下來。
此后，患者轉(zhuǎn)至上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院，瞿冀琛所在的胸外科與普外科、麻醉科等多學(xué)科合作，行剖胸探查，“患者膿胸情況嚴(yán)重，肋骨多發(fā)骨折，折斷的骨頭刺破了膈肌、胃等?！蹦菆?chǎng)手術(shù)整整持續(xù)了5小時(shí)，患者的命終于保住了。
上海醫(yī)生為患者帶來了生的希望。但只有“一雙手”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦木歪t(yī)需要。將醫(yī)療技術(shù)留下來，成為上海專家的共識(shí)。
“盡可能把你所知道的、把你所會(huì)的都留下來?！敝飓I(xiàn)是上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院急救中心的常駐專家，他的任務(wù)是在酒泉帶出一支過硬的急救隊(duì)伍?！斑@個(gè)患者什么情況？”“誰來把病史匯報(bào)一下？”他將每個(gè)日常工作流程都當(dāng)作急診中心的臨床訓(xùn)練課堂，每次查房都像一場(chǎng)考試。
“我們希望為這里留下一支帶不走的人才隊(duì)伍，重點(diǎn)在培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐哪贻p人，提升他們的醫(yī)療技術(shù)，轉(zhuǎn)變他們的救治理念?！备哒檎f道。
上海市一醫(yī)院黨委書記秦凈、院長(zhǎng)鄭興東多次帶隊(duì)前往酒泉開展培訓(xùn)、義診等活動(dòng)，邀請(qǐng)酒泉當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員來上海掛職學(xué)習(xí)，已有158人完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
送醫(yī)上門，將周邊醫(yī)療水平帶起來
酒泉地理位置特殊，19.2萬平方公里下轄6縣1區(qū)，周邊有酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心、敦煌研究院、玉門油田、青海油田等單位。駐扎在酒泉后，上海醫(yī)生們將這些地方跑了個(gè)遍。
“可能是受到經(jīng)濟(jì)條件、觀念等多種因素限制，很多患者要么不看病，要么情況稍有好轉(zhuǎn)就不再就診，導(dǎo)致病情反復(fù)。”通過義診了解到這些情況后，上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院中醫(yī)科針灸室常駐專家徐斯偉和同事們決定：送醫(yī)上門！
上海專家還有個(gè)目標(biāo)：將周邊醫(yī)療水平帶動(dòng)起來。唐國(guó)柯將周末都“奉獻(xiàn)”給了周邊醫(yī)院，“只要對(duì)方有需要，我就去?！彼嬖V記者，自己定下了三年工作計(jì)劃，“第一年，聽我說；第二年，看我做；第三年，我看你們做?！泵颗_(tái)手術(shù)前的一個(gè)小時(shí)，都是他給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的上課時(shí)間。
“在有限的三年中，盡量將技術(shù)傳授到有需要的醫(yī)生手中，幫助到有需要的患者?！苯邮苡浾卟稍L時(shí)，唐國(guó)柯分享了一個(gè)讓他久久難忘的細(xì)節(jié)：那是在中國(guó)酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心歷史展覽館時(shí)，有人告訴他，一名雷達(dá)專家胃出血，囿于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件沒有得到積極有效治療，以身報(bào)國(guó)?！叭绻?dāng)時(shí)我們?cè)谶@里，這些事情可能就不會(huì)發(fā)生。我想，這也是上海醫(yī)生們來這里的意義所在。”唐國(guó)柯說。
來源：文匯報(bào)
本文刊于2025年2月22日文匯報(bào)1版要聞
