【新業(yè)務新技術】心血管內(nèi)科開展酒嘉地區(qū)首例Marshall靜脈無水酒精化學消融術

心血管內(nèi)科

近期，我院心血管內(nèi)科手術團隊開展了酒嘉地區(qū)首例Marshall靜脈無水酒精化學消融術，成功讓一名持續(xù)性心房撲動（簡稱房撲）患者恢復正常竇性心律，解決了多年來疾病給這名患者帶來的痛苦。患者為陣發(fā)性心房顫動（簡稱房顫）患者，病史6年，手術前曾長期接受藥物治療，均無法治愈和有效控制，導致患者正常生活受到極大影響?；颊哂诎肽昵耙研袀鹘y(tǒng)房顫導管消融，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性房撲，心內(nèi)科電生理團隊研判后決定再次行導管消融。經(jīng)過建模激動標測后，提示二尖瓣峽部相關房撲，進一步驗證后提示為Marshall靜脈插入心內(nèi)膜相關。由盧曉峰副主任（駐酒專家）、楊文澤主治醫(yī)師決定行 Marshall靜脈無水酒精消融，在注入2ml無水酒精后患者房撲即刻轉(zhuǎn)為竇性心律，總計注入無水酒精8ml，驗證二尖瓣峽部線雙向阻滯。

術中房撲轉(zhuǎn)為竇性心率

心內(nèi)科馬志仁主任醫(yī)師介紹此例患者為二尖瓣峽部依賴的大折返性房撲，徹底終止房撲的重要一環(huán)就是二尖瓣峽部線消融的徹底雙向阻滯，但Marshall靜脈的存在加大了二尖瓣峽部線阻滯的難度。近年來，隨著導管消融技術及消融工具的不斷進步，傳統(tǒng)二尖瓣峽部線消融的完全阻斷率已明顯提高，但部分病例仍然難以完全阻斷Marshall靜脈介導的心外膜橋接傳導。Marshall靜脈無水酒精消融術解決了導管消融“到不了”“消不到”的問題。近年來的研究顯示Marshall靜脈無水酒精消融可以進一步將二尖瓣峽部線的阻斷率從64%提高到近100%。

上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）心內(nèi)科電生理團隊長期致力于心律失常尤其房顫的藥物規(guī)范化治療，并常規(guī)開展心律失常的射頻消融手術，同時積極引進和開展新技術，力求不斷提高心律失常消融的成功率。以人為本，量體裁衣的個性化治療理念使越來越多的房顫、房撲患者感受到了科技進步與一患一策治療方案所帶來的福音。未來醫(yī)院電生理團隊將繼續(xù)為河西地區(qū)的患者健康保駕護航，貢獻綿薄之力！